陆成和方泥馨一起看了上午做了上肢急诊手术的那个病人,远端的血运还算可以,而且手指末端的活动度正常,T温正常。
目前的状态一切还算良好,VAC负压x1引也通畅。
这麽一来,两个人才算真的放了心。
骨科病人术後的第一感觉,非常重要。像这种创伤病人,近期的并发症主要就是失血X休克、神经血管损伤、脂肪栓塞综合徵以及最为严重的骨筋膜室综合徵。
失血X休克大多在术前就会发生,而神经血管损伤在术中会观察到,在术後的运动感觉中T现。
脂肪栓塞综合徵则就是全看天意,谁都不知道会不会发生,发生率很低,但是一旦发生,那麽後果也很严重。不过大多都发生在创伤期内,手术之中,术後之前。
最为严重的骨筋膜室综合徵,所有的医生肯定都听过,但是要如何评定,至少是大概的评定,还是要专业的人来,虽然教材上总结了5p综合徵,但也不能要求所有人都懂。
不过好在陆成和方泥馨分别检查了血运、温度、活动度,患者的直观感受,没有肿胀和麻木的情况,也就要放心不少。
其实这种病人,只要一期不直接缝合,贴了VAC负压x1引,发生骨筋膜室综合徵的可能X也不大。
这也是VAC负压x1引的另外一个预防X的作用。
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